Приложение 4
к Федеральному закону “О выборах депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации”
Сведения об имуществе
Я, кандидат в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
проживающий по адресу ______________________________________________________,
(адрес места жительства)
сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе на праве совместной собственности)*:
_______________
* Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
1. Недвижимое имущество
№ | Вид и наименование имущества | Вид собственности* | Место нахождения имущества (адрес) | Общая площадь (м2) |
1 | Земельные участки **: |
|
|
|
2
| Жилые дома: |
|
|
|
3 | Квартиры: |
|
|
|
4 | Дачи: |
|
|
|
5 | Гаражи: |
|
|
|
6 | Иное недвижимое |
|
|
|
___________________
* Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.
** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2. Транспортные средства
№ | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности * | Место регистрации |
1 | Автомобили легковые: |
|
|
2 | Автомобили грузовые: |
|
|
3 | Иные транспортные |
|
|
___________________
* Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.
3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках и иных
кредитных организациях
№ | Наименование и адрес банка или кредитной организации | Вид и валюта счета * | Дата открытия счета | Остаток на счете ** (рублей) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________
* Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
** Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.
4. Ценные бумаги
Акции и иное участие в коммерческих организациях
№ | Наименование и организационно-правовая форма организации * | Место нахождения организации | Уставный | Доля | Основание участия **** |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________
* Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
** Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование решения о назначении выборов. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.
*** Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
**** Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
Иные ценные бумаги
№ | Вид ценной бумаги * | Лицо, выпустившее ценную бумагу | Номинальная величина обязательства (рублей) | Общее количество | Общая стоимость ** (рублей) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________
* Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе “Акции и иное участие в коммерческих организациях”.
** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить, – исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование решения о назначении выборов.
Всего по разделу 4 “Ценные бумаги” суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей): ______________________.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
“____” _____________ ___г. ______________________”.
(подпись кандидата)